狼疮患者应该如何饮食?
糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础用药,具有强大的抗炎及免疫抑制作用。狼疮患者需长期服用激素药物治疗,而糖皮质激素可能诱发血糖、血压、血脂升高,所以狼疮患者饮食原则以低盐、低糖、低脂为主,适量补充优质蛋白,多吃富含维生素的蔬菜和水果。饮食结构可为:碳水化合物50%~55%,蛋白质15%,脂肪不超过30%。1.摄入充足优质蛋白
①肾功能正常者:每日摄入正常量的优质蛋白(0.8~1.2g/kg·d),包括肉类、奶制品、蛋类、豆类等,可以一个鸡蛋+一盒牛奶+二两瘦肉+二两豆腐+二两鱼肉为标准。
②肾功能不全者:狼疮肾患者常有大量蛋白质从尿液中丢失,会引起低蛋白血症,更应补充足够的优质蛋白,且应以动物优质蛋白为主,如:牛奶、鸡蛋、廋肉、鱼肉。但由于肾功能不在正常水平,应注意蛋白摄入量不超过0.8g/kg·d:每天瘦肉不超过g,鸡蛋不超过2个,牛奶不超过ml,可以一盒牛奶+一个鸡蛋+二两瘦肉或一盒牛奶+两个鸡蛋+一两瘦肉为标准。
(常见食物蛋白质含量)
2.低盐低脂低糖饮食
①低盐低脂饮食:每日可摄入食盐不超过2g(约1牙膏盖食盐中含钠0.8g)或者酱油不超过10ml。少吃高油高脂食物,可多选择鱼类、冬瓜、土豆、黄瓜、山药、胡萝卜等。
②低糖饮食:血糖较高的患者应少吃含糖高的食物,每日所需能量可按1~卡路里计算。注意少食多餐,加餐可选择玉米、黄瓜、无糖饼干等。
(常见食物蛋白质含量)
3.注意补充钙质
长期使用糖皮质激素的患者易发生骨质疏松,日常饮食中应注意补钙。可选择低脂或者无脂乳制品,如低脂钠酸奶、低脂奶酪,不能喝牛奶时可选用豆浆代替,每日钙摄入量为0mg(g纯牛奶含钙量约mg),同时适量摄入鱼肉、蛋黄补充维生素D。
4.不宜食用的食物
芹菜,香菜,蘑菇、香菇、菠菜、无花果、火龙果、木瓜、柠檬等易引起光敏感,而不宜食用;辣椒、葱蒜、青椒等热性食物并非绝对忌口,但不宜多食;肥鸭、动物肝脏、猪油、羊肉、鳗鱼等含糖量较高易在体内转化为脂肪因而不宜食用。
狼疮患者进食时需要注意:
1.早晨8时左右为服用激素最佳时间,建议早餐时间在服药前半小时进行;
2.钙的吸收效率跟吃进的钙量有关,吃进去的钙比较少的时候,钙的吸收效率会比较高;钙片可早晚分次服用,不要和草酸多的食物如菠菜、生菜、莴苣、竹笋等同时服用,否则草酸会和钙形成沉淀影响吸收;
3.钙和铁剂不宜一起服用,彼此会抑制吸收;铁剂需饭后服用,最好与维生素C同时服用,有利于吸收,忌用茶叶水服用;
4.服用环磷酰胺时应清淡饮食,多饮水,每日饮水量应在2ml左右;
5.伊曲康唑口服液应空腹服用,为达到最佳吸收效果,不应与食物同服,服药后一小时内不要进食;
6.易引起胃肠道反应的药物应在饭后半小时后服用;
7.应少食多餐,避免辛辣和酸性食物,食物要温软,避免较硬食物,食欲旺盛时应合理安排好每日三餐,荤素搭配,防止体重在短时间增加过快,饥饿时可以蔬菜、含糖低的水果补充。
医院风湿病科简介
■科室介绍:
医院风湿病科为国家风湿病数据中心、河南医院医联体成员单位,河南省强直性脊柱炎健康扶贫工程定点救治专科。门诊成立于年7月,病区成立于年2月,科室专业技术力量雄厚,现有硕士研究生2人,本科2人。科室设有风湿病门诊、痛风防治门诊、强直性脊柱炎健康扶贫筛查门诊。治疗设备先进,拥有多功能中药熏洗治疗仪、磁疗仪、中频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、红外线治疗仪等治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。
■诊治范围:
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风(高尿酸血症)、骨关节炎、银屑病(牛皮癣)关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎(白塞病、过敏性紫癜、结节性红斑等)、不明原因发热、儿童风湿病、颈肩腰腿痛疾病等风湿类疾病及骨病。
■治疗特色:
采用以中医辨证为主、中西医结合方法治疗风湿类疾病及骨病,配合中药熏洗(全身熏、四肢熏)、中药塌渍、中药热敷、中药足浴、针灸推拿拔罐、穴位贴敷、穴位注射、小针刀、耳穴压豆、中医定向透药、中药离子导入、中医定点介入疗法等中医特色治疗手段,中频脉冲治疗、红外线治疗、关节腔注射、骶管注射、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术、云克(抗炎、调节免疫、抑制骨破坏)静脉注射、传统抗风湿药物、生物制剂靶向治疗等现代医学治疗手段规范化、系统化治疗风湿类疾病及骨病。
■慢病管理:
成立慢病管理小组,派专人负责,建立门诊病历,长期随访;帮助符合条件慢病患者申请慢病卡,减轻医疗负担;定期组织病友会讲座,发放疾病科普手册,普及疾病相关知识。
■医师简介:
任泓吉门诊部主任,风湿病科负责人,中医主治医师。毕业于河南中医学院,硕士研究生,师从国内著名风湿病专家张永红教授。工作以来致力于风湿类疾病及骨病的诊疗工作,擅长中西医结合诊治风湿类疾病及骨病。现任河南省医学会风湿病学分会青年委员会委员,河南省中西医结合学会风湿病分会委员、痛风专业委员会委员,河南省强直性脊柱炎健康扶贫工程省级技术专家组成员,河南省医学科普学会风湿病专业委员,洛阳市中西医结合风湿病专业委员会常务委员,洛阳市风湿病专业委员会委员。先后在国家级学术期刊发表论文多篇;荣获栾川县首届医师节“优秀医师”、栾川县“百名栾川好人”、河南中医药大学“优秀带教老师”等荣誉称号。
赵智源执业医师,硕士研究生,毕业于河南中医药大学,师从河南中医院黄岩杰教授。擅长中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、银屑病关节炎、红斑狼疮、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等常见风湿病,尤其擅长儿童风湿病的诊治。
作为一支年轻的风湿科团队,我们将不断努力学习,提升自己专业技术能力;医院、河科大一附院、医院、医院风湿科专家紧密协作,定期邀请上级专家坐诊、查房、指导工作;不断完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,全心全意为我县广大风湿病患者做出自己的一份贡献。
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