随着越来越完善的体检制度的推广,很多体检者发现了自己有胆囊息肉这个疾病,然而平时的无症状让这些患者没有重视自己的疾病,医院结石病首席专家主任医师特别向广大的患者讲解胆囊息肉有关知识。
胆囊息肉的临床表现
胆囊息肉伴随的临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状,仅在B超查体时发现病变。而大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放射痛,个别病例有胆绞痛。诊断主要依赖于影像学检查,包括B超、CT、胆囊造影术等。
如何预防胆囊息肉1.禁酒及含酒精类饮料:酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2.饮食要规律、早餐要吃好:规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3.低胆固醇饮食:胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
恶变因素及手术指征(1)胆囊息肉的大小:大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化,对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄:在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态:单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石:胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变,因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
有功能的胆囊应尽量“保胆取石”
治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发,切勿轻易地做胆囊切除术。正是在这种理念之下,医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”:联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜,在取净结石的同时,还能完整保留胆囊和胆囊功能,术后仅需一张创可贴,真正实现了“微创”保胆,是目前胆囊结石患者首选的手术方式。
肾结石治疗进入无创时代!
医院开创了治疗肾结石革命性碎石取石新技术——德国钬激光+日本奥林巴斯纤维软性肾镜无创取石术,整个手术过程无创、不伤身、不伤肾,在纤维软性肾镜导引窥视下,全程跟踪精确碎石,轻松取尽体内结石。
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