关于AID家族史对IgG4相关疾病的潜在

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自身免疫性疾病,如SLE、SS、RA和皮肌炎,通常与遗传因素有关。增加抗原受体信号传导阈值的遗传诱发因素可能使个体更容易患AID。家族聚集总是由家族内共有的遗传背景和环境因素引起,因此,其大小和分布模式可以提供有关AID病因学的信息。已知家族史是AID的重要预测因子,即使在考虑遗传和环境因素之后也是如此。一项病例队列研究表明,多种AID家族史(例如甲状腺功能亢进/甲状腺功能减退症和炎症性肠病)与RA风险升高相关。此外,狼疮家族史也明显与SLE发病风险升高相关。异常的先天性和适应性免疫反应均参与IgG4-RD的发病机制。然而,由于自身抗体阳性率低且作用不确定,IgG4-RD是否是AID仍存在争议。IgG4-RD可能与其他免疫性疾病有共同的危险因素,之前的研究已经评估了IgG4-RD与系统性硬化症之间肠道微生物群相关性的相似特征。有趣的是,根据我们的临床观察,许多IgG4-RD患者的家庭成员患有AID,甚至一些IgG4-RD患者还患有其他AID的并发症。据我们所知,这是第一项在大型队列中分析IgG4-RD患者与AID家族史之间关联的研究。本研究的结果可能支持以下假设:AID家族史与随后的IgG4-RD发展之间可能存在关系。

不同AID类型组之间的临床参数和人口统计学特征无显着统计学差异,表明IgG4-RD家族史或其他AID家族史在发病的AID-pos患者中可能意义较小。同样,AID-pos患者的AID亲属数量也为IgG4-RD的发病机制提供了有限的线索。

这项研究有几个局限性。AID家族史阳性队列中预后不良和AID类型的IgG4-RD患者数量较少,不足以评估特定AID对风险结果的影响。需要进一步研究扩大样本并探索可能的易感基因。由于各种AID的样本数量有限,因此可用的信息可能有限。然而,在各类家族AID中,RA和IgG4-RD的比例远高于其他AID,并且AID-pos和AID-neg组之间的ANA抗体存在显着差异,这可能预示着进一步遗传学和IgG4-RD的研究价值。虽然AID-pos组和AID-neg组的不良预后发生率无统计学差异,但各自的不良预后危险因素可能为临床提供一定的指导。在未来的研究中,我们将扩大样本量,补充其他相关内容临床信息以找出IgG4-RD与自身免疫家族史信息之间的相关性。

总之,在本研究中,14.8%的IgG4-RD患者有AID家族史。具有AID家族的IgG4-RD患者诊断时年龄较小,ANA阳性率更高,并且更有可能合并其他AID。发病年龄、外周Eos比例和持续饮酒与AID-posIgG4-RD患者的不良预后相关。


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