很多朋友拿到体检报告,在肝胆胰脾B超这一栏会发现“肝囊肿”。而一旦涉及到肝脏,大家感觉都是出了大事情。
对于我们专科医生来说,肝脏疾病里,肝囊肿是比较常见的。
首先,肝囊肿不是恶性肿瘤。大家可以去除这个担心。它是肝脏的良性疾病。
我一般和朋友解释时,就比喻成肝脏上长的“水泡”,就是一层膜里面一包水。
有的肝囊肿为寄生虫性的,如肝棘球蚴病,这种比较少见,我在临床工作中没见到过,估计在牧区会多见一点。
常见的为非寄生虫性的肝囊肿,有一些是单发的,也有一些是多发的。
1单发性肝囊肿小的只有几毫米,大的甚至可以占满整个肝叶。2多发性肝囊肿大小不等,多见于儿童,是一种先天性病变,又称“多囊肝”。非寄生虫性的肝囊肿原因不明,有的是先天性的,也可由创伤、炎症等引起。
肝囊肿一般没有症状,多是由B超检查发现的。只有囊肿比较大,压迫周围的胃、肠等器官才会引起饱胀、隐痛不适、恶心呕吐等症状。
大家比较关心的是对肝囊肿的处理,到底要不要把它割掉?
1一般来说,小于5cm的无症状的肝囊肿不需要处理,定期查B超观察大小的变化。2若肝囊肿增大超过5cm并出现压迫症状,可考虑积极治疗。3另外,若出现肝囊肿囊内出血、感染,也需要治疗。目前常见的治疗方法:
1超声引导下穿刺抽液及内膜破坏在B超引导下将穿刺针扎入肝囊肿内,抽出囊液,可以注入无水酒精破坏内膜。
这种方法治疗后易复发。
2外科手术包括彻底的肝囊肿切除、肝囊肿开窗或去顶引流术、肝叶或肝部分切除术。
目前微创技术发展迅速,腹腔镜开窗引流术应用广泛,具有创伤小、恢复快、手术时间短、复发率低等优点。医院常规应用腹腔镜手术处理肝囊肿。
“多囊肝”一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大的囊肿。若出现肝功能受损、腹水、黄疸等情况,往往需要肝移植。
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