表一.职工基本医疗保险筹资政策
滨州市
月份
单位缴费部分
单位缴费比例合计（%）
个人缴费比例（%）
单位性质
医疗保险比例（%）
生育保险比例（%）
1月
机关事业单位
7
7
2
企业
7
0.9
7.9
2
灵活就业人员
7
7
2
2月
机关事业单位
7
7
2
企业
5.5
0.9
6.4
2
灵活就业人员
5.5
5.5
2
3-6月
机关事业单位
6
6
2
企业
4.5
0.9
5.4
2
灵活就业人员
4.5
4.5
2
7-12月
机关事业单位
6
6
2
企业
6
0.9
6.9
2
灵活就业人员
6
6
2
表二.职工大额医疗补助和补充保险筹资政策
滨州市
类别
个人缴费比例（%）
单位缴费比例（%）
职工大额补助
在职人员筹资额/人/年（元）
单位
个人
60
60
退休人员筹资额/人/年（元）
60元
公务员补充保险（市直）
单位筹资比例（%）
2
表三.职工个人账户划转及使用政策
城市
个人账户划转比例或定额标准
个人账户使用范围
其他政策
滨州市
在职职工45周岁以下（含），本人缴费基数的2.3%计入；45岁以上，本人缴费基数的3%计入；退休职工按照本人养老金的3.9%减去5元。
职工医疗保险个人账户除可用于职工本人的门诊消费、药店消费及医保统筹基金报销后需个人负担的费用外，可用于支付近亲属（配偶、子女、本人的父母、配偶的父母，下同）参加居民基本医疗保险的个人缴费部分；经基本医疗保险、大病保险报销后按规定需个人负担的费用；本人和近亲属健康检查及在定点零售药店购买药品。
表四.职工普通门诊报销政策
滨州市
起付线（元）
报销比例（%）
封顶线（元）
备注
60
表五.职工门诊慢性病报销政策
滨州市
病种
数量
病种种类
起付线（元）
报销比例（%）
封顶线（元）
50
一、甲类疾病（不设限额）：恶性肿瘤；白血病；尿毒症；器官移植抗排斥免疫调节治疗；血友病。
二、乙类疾病（弹性限额）：心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗；严重精神障碍；高血压（并发症、极高危）；糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经并发症之一者；重症肝炎、肝硬化；脑血管疾病；冠心病（不稳定性心绞痛、心梗）；肺心病；扩张性心肌病；风湿性心脏瓣膜病；结核病抗痨治疗（活动期）；股骨头缺血性坏死；精神病；支气管哮喘；类风湿关节炎（活动期）；系统性红斑狼疮；永久性甲状腺功能减退；癫痫；帕金森氏病；重症肌无力；脑垂体瘤；骨髓异常增生综合症（mds）；再生障碍性贫血；真性红细胞增多症；原发性血小板增多症；原发性骨髓纤维化；血小板减少性紫癜；溶血性贫血；过敏性紫癜并肾病；慢性肾功能不全；肾病综合征；硬皮病；白塞氏综合症；慢阻肺；肺间质纤维化；静脉血栓症（含慢性肺栓塞、深静脉血症）；慢性肾小球肾炎；溃疡性结肠炎；克罗恩病；肝豆状核变性；运动神经元病；强直性脊柱炎；银屑病；多发性肌炎(PM)和皮肌炎（DM）；干燥综合症。
执行基本统筹限额，在职83%，退休88%；超过限额按50%报销。
50万（纳入职工基本医疗保险统筹及职工大额医疗补助金额）与住院费用合并计算，医院报销政策。
表六.职工医保住院报销政策
滨州市
类别
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
住院封顶线（元）
其他政策
起付线（元）
报销比例
（%）
起付线（元）
报销比例
（%）
起付线（元）
报销比例
（%）
基本医保
1、67个病种按定额付费；
2、其他病种：
在职90%，
退休95%
在职：88%；
退休：93%
在职83%，退休88%
20万
一个自然年度内第二次住院递减元，第三次不收起付线
职工医保大额补助
职工基本医保超过20万元封顶线后，进入职工医保大额医疗补助：
20万（含）至30万之间的报销70%；30万（含）至40万之间的报销60%；40万（含）至50万之间的报销50%。
表七.职工大病保险特殊药品补偿政策
滨州市
起付线
报销比例
最高额度
备注
2万元
60%
20万元
大病保险特殊药品包括注射用依那西普、盐酸沙丙碟呤片、盐酸达拉他韦片、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、盐酸多柔比星脂质体注射液
无棣医保“医”路同行
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