肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，我们继续推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。
问题一：转氨酶能反应肝脏情况吗？
医生，您好，我去年发现患有乙型肝炎，定期的复检，医生都说我的谷丙转氨酶和谷草转氨酶不正常，肝脏有损害，我想了解一下转氨酶不正常真能反映肝脏的某些情况吗？
池晓玲教授解答：
答：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是人体内糖和蛋白质互相转变所需的酶，在体内分布广泛。ALT的主要存在于肝细胞浆中，AST存在于肝细胞浆和线粒体内，肝细胞受到损害时，其中所含的ALT和AST就会被释放到血液中，使血液中的ALT、AST活性增加，只要有1%的肝细胞损害，就可使血中的ALT明显升高，对肝损害反应灵敏，是目前临床上普遍应用的指标。
急性病毒性肝炎在潜伏末期临床症状尚未出现之前，ALT即已明显升高，其阳性符合率达90%以上；而对于急性无黄疸型肝炎，血清转氨酶升高可能是肝功能变化的唯一指标。
对于一般的肝细胞损害，多数患者发病后一个月左右血清转氨酶就可恢复至正常范围，仅有少数患者可持续较长时间，但一般不会超过半年。如果转氨酶指标长期居高不下，则提示肝脏病变仍有活动并有慢性化的倾向。
问题二：转氨酶升高就是肝炎吗？
医生，您好，我今年42岁，上周我们学校组织教职工进行体检，结果查出我的肝功能不正常，转氨酶升高，学校怀疑我是不是得了肝炎，我现在的症状是经常会感觉到乏力、肚子胀，有时还会感到心慌、出汗，并且经常有饥饿感。我是不是得了肝炎啊？转氨酶升高就是肝炎了吗？
池晓玲教授解答：
您好，转氨酶升高并不具有特异性，不是肝脏疾病所特有的。
肝功能检查中通常测定谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），而这两种酶并非仅存在于肝细胞中。
人体的许多组织，尤其是心、肾、脑、胰腺、睾丸和肌肉中都广泛地存在着这些转氨酶，当这些组织器官发生损伤或出现疾病时，如心肌梗塞、心肌炎、胰腺炎、肌肉损伤或多发性肌炎等都能引起转氨酶的升高。
另外，胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆系疾病，某些药物性肝损害、风湿病、肾病、伤寒及败血症等感染性疾病、某些内分泌疾病也都能引起转氨酶的升高。
因此，不能单纯地根据转氨酶的升高就诊断为肝炎。根据您所述的情况，建议您到专科门诊就诊，进一步深入检查，并且在排除心系、胆系以及内分泌系等系统的疾病后才能诊断为肝炎。
下面一张图告诉您，
转氨酶升高的可能情况有哪些？
（本文图片来自网络）
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