薏苡仁味甘淡，性微寒，具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓等功效。现代药理研究证实，其含有薏苡仁油、薏苡仁酯等成分，具有抗病毒、增强免疫力等功能。笔者重用其为主治疗常见流行性疾病，疗效满意，举例如下。
流行性感冒
流行性感冒是临床最常见的传染病，《诸病源候论·时气病诸候》就指出，“春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温”，四时之气失常，非时之气夹时行病毒而伤人，易引发流行性感冒，中医分型分别有风寒型、风热型、暑湿型，笔者所立方用于后两型比较适宜。
方药：薏苡仁60克（6~18岁20~40克，2~6岁10~30克），金银花10~20克，连翘5~15克，芦根10~20克，菊花5~20克，甘草3~10克，水煎服，每日1剂，温服。
如治熊某某，男，25岁，年7月28日初诊。患者以“发热，鼻塞流涕，全身酸痛1周”就诊。患者1周前因气候骤变，始有恶寒发热，全身酸痛，鼻塞时作，流涕，头痛，乏力。自行到药店购买感冒灵颗粒、抗病毒颗粒治疗，未见明显好转，前来就诊。诊见发热（38.0℃），全身酸痛，头痛，神疲乏力，鼻塞时作，流涕，轻微咳嗽，口渴，咽痒，纳差，咽喉壁充血，舌红苔薄黄，脉濡数。
西医诊断：流行性感冒。中医诊断：感冒，风热夹湿型。
处方：薏苡仁60克，金银花20克，连翘15克，芦根20克，菊花20克，牛蒡子10克，板蓝根10克，甘草8克，水煎服，每日1剂，温服。3剂后，体温正常，乏力、纳差如前，余症缓解，原方薏苡仁加重为80克，加白术15克，余药及量不变，再服4剂后，诸症除而愈。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是儿童常见传染病，属于中医的“痄腮”范畴，大多患儿以腮腺肿大为主要体征。
方药：薏苡仁20~50克，夏枯草10克，玄参15克，连翘10克，天花粉10克，黄芩10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，饭后温服。
如治田某某，男，8岁，年4月15日初诊。患儿以“两侧腮腺肿大疼痛2周”就诊。3周前，患儿有与腮腺炎病患儿接触。2周前始有发热，食欲不振，双侧腮腺逐渐肿大伴疼痛，遂到当地卫生院诊治（具体治疗不详），3天后，热退，食欲增加，腮腺肿大不退来诊。刻诊：体温36.8℃，双侧腮腺肿大，质韧有弹性，触痛，肿块色如常，舌淡红，苔黄腻，脉弦数。
西医诊断：流行性腮腺炎。中医诊断：痄腮，痰热毒型。
处方：薏苡仁40克，夏枯草10克，玄参15克，连翘10克，天花粉10克，黄芩10克，郁金10克，牡丹皮10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，饭后温服。3剂后，腮腺肿块逐渐消退，触痛明显减轻，连服7剂后，肿块消退如常，临床痊愈。
慢性细菌性痢疾
慢性细菌性痢疾属于中医“休息痢”范畴，多由急性细菌性痢疾治疗不善而致。
方药：薏苡仁60克，白术15克，黄连10克，木香10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，温服。
如治张某，女，44岁，年9月6日初诊。患者以“临厕腹痛，大便黏液3周”就诊。患者于4周前在公共场所就餐，误食不洁食物，始有腹痛，腹泻，恶心，开始大便稀如水样，后转为黏液血便，肛门坠胀，里急后重，每日近10次，速到当地卫生院治疗（具体诊断治疗不详），3天后，腹痛减轻，腹泻次数减少，恶心止，自行出院，购买多酶片、呋喃唑酮等治疗，逐渐转为腹痛则解少量黏液便，每日3至5次，经久不愈，前来就诊。
诊见：体温37.0℃，消瘦，面容憔悴，痛泻，每日4次左右，偶有少量黏液血便、腹痛里急，纳差，神疲乏力，腹部无明显压痛、反跳痛，舌淡苔白腻，脉濡数。
西医诊断：慢性细菌性痢疾。中医诊断：痢疾，休息痢。
处方：薏苡仁60克，白术15克，黄连10克，木香10克，人参10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，温服。禁食油腻。5剂后，黏液血便、腹痛里急消失，守此方加减治疗2周后，体重增加，诸症悉除而愈。
作者：梅松政
本文转载自中国中医药报
重用薏苡仁治疗乳头溢液
作者/张董晓
乳头溢液，从广义上讲，包括了所有伴有乳头溢液的乳房疾病；从狭义上讲，主要指乳头流出乳汁的疾病。乳溢只是一种症状，可见于多种疾病。在历代文献中记载了“乳泣”“乳涌”“漏乳”“乳汁自涌”“产后乳汁自出”等病症。笔者临床重用薏苡仁治疗乳头溢液，效果满意。现举例介绍如下：
患者，女，29岁，干部。初诊：素体虚弱，产后1年，哺乳6个月，现已回乳6个月，仍有双乳多个乳孔溢乳，不经挤压而出，经前症状尤重，与月经有一定相关性。伴乏力精神倦怠，食欲差。患者形体较瘦，面色淡白，语声低微，舌体胖大边有齿痕，舌质淡红苔薄白，脉细。因患者不愿服用中药汤剂，嘱以薏苡仁60g，每日1次煎服。2周后患者溢乳症状明显好转。因彼时为月经后，为排除月经因素对乳头溢液的影响，嘱患者继续服药2周，至经前复查。再次复查时患者左乳已无溢液，右乳溢液量亦较前明显减少，且经挤压才可见乳头溢液。遂嘱患者原法继续用药1个月，复诊时已无乳头溢液。
后又以此法治疗乳头溢液多例，包括产后乳汁自涌、流产后双乳溢液、停止哺乳后仍有乳汁自行等病症，多获良效。
唐·《经效产宝·产后乳汁自出方论》云：“产后乳汁自出，盖是身虚所致，宜服补药以止之。”“中土虚、固涩无权”为乳头溢液重要原因之一，采用益气扶土以固涩，多可奏效。薏苡仁归脾、胃经，具有健脾渗湿之功。且其可作为食疗，服用方便，安全性强，可长期服用，故适合临床推广。
本文摘自《北京中医药》年11月第29卷第11期，作者/张董晓
薏苡仁重用治病多
作者：尚学瑞
传统中药薏苡仁功效为利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓，一般用量10~30g。近年来，通过临床实践，重用本品对多种疾病有显著效果。
治疗膝与关节疾病
对外伤引起的膝关节肿胀疼痛，可以生薏苡仁80~g(以下未注明生用者，可生用可炒用，据情而定)，配石菖蒲、穿山甲珠、川牛膝、伸筋草、透骨草、徐长卿、刘寄奴、赤芍、川楝子、延胡索、骨碎补等，水煎服，另可加药渣外敷(洗)。对外伤、增生或寒湿性膝关节积液，可用薏苡仁g，苍术30g，怀牛膝15g，黄柏10g，没药10g为基础，择配刘寄奴、土元、泽兰、三七、全蝎、益母草、忍冬藤、骨碎补、威灵仙、透骨草、伸筋草等药，水煎服，连服10天以上。
治疗重症失眠
常用方：薏苡仁60~80g，半夏、夏枯草、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢花、茯苓神、小麦各30g，石菖蒲、酸枣仁各15g，炙远志10g，大枣5枚，水煎服。本方针对的病机主要是肝气郁滞，犯及中焦，胃失和降，多见于“神经衰弱”、“焦虑症”患者。
治疗妇科病
对人流术后引起的子宫内膜炎(阴道持续出血)，以生薏苡仁30g，配炒黄柏、苍术、怀牛膝、益母草、黄芪、续断、当归、炒大黄、炒藕节、小蓟、败酱草为方，水煎服。对人流、上环术后引起的子宫腺肌病(痛经)，以生薏苡仁g，配莪术、橘核、天花粉、炮穿山甲片、海藻、皂角刺、菟丝子、浙贝母、生甘草、蜈蚣为方，水煎服。在经前3天开始服药，用到经净。
治疗脂代谢异常类疾病
治疗男女青春期痤疮，以生薏苡仁60g，配半夏、夏枯草、丹参、旱莲草、女贞子、蒲公英、白花蛇舌草为方，水煎服，半月内可收效。治疗脂溢性脱发，以薏苡仁60g，配茯苓、泽泻、苍术、白术、佩兰、防风、麦芽、珍珠母、蝉蜕、炙甘草为方，水煎服。治疗脂肪瘤，以单味生薏苡仁g，水煎，连渣早晚分服；也可用薏苡仁50g煮粥，每日分2次食用。治疗脂溢性皮炎，以单味薏苡仁g，每日煮粥，代早餐食用。
治疗内科脓肿类疾病
治疗肺脓疡，以生薏苡仁30~50g，配金银花、紫花地丁、蒲公英、冬瓜仁、桔梗、鲜芦根、丹皮、枳实、黄芩、葶苈子、桃仁、川贝母等，水煎服。后期用生薏苡仁g，百合20g，煮粥，早晚食用。治疗肝脓肿，以生薏苡仁g，配败酱草、黄芩、栀子、马齿苋、皂角刺、冬瓜仁、柴胡、大黄等，水煎服。后期用生薏苡仁g，黄芪60g，煮粥分3次食用。
此外，大剂量薏苡仁(60~g)有明显止痛效果，对关节疼痛、冠心病心绞痛等均可单用或配方用；用生薏苡仁30g以上，煎服2~4周，另加适量调敷局部，可治疗寻常疣、扁平疣。用生薏苡仁30~50g，加入随证方中，治疗小儿脱肛、疳积、咳嗽等儿科病也有可靠效果。
本文来源出处：《中国中医药报》8年9月25日第期。
薏苡仁清痰
作者/钟新渊
年9月末，我得了一场感冒，初愈后，每日清晨仍咯黄色浊痰，历时一周，有增无减。我担心痰浊不清，引起它病。暗自思量，找一味善药来清除痰源。黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁来清化。
每日取薏苡仁50克煮粥，连吃三天。果然，咯痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去，但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难以约束。可见善药也非十全。于是在薏苡仁粥中加入十枚红枣，连吃四天，痰浊尽去。从此以后我对肺热痰浊者，常用薏苡仁治之，效果多佳。
薏苡仁祛湿清热，不仅能治痰热，对治水肿也很适宜。对小儿肾炎，不论初中末期，皆可用之，不论是否脾虚，均可加入红枣同煎。单用薏苡仁，量要大一点，每次20~30克，较为适宜。一般用生薏苡仁，但个别的吃生薏苡仁会导致腹泻，此时则宜炒用。
本文摘自《长江医话》，北京科技出版社出版，作者/钟新渊。
重用薏苡仁在治疗疑难病症中新用
作者/张丽、张洪林
薏苡仁为禾本科一年生草本植物薏苡的成熟果仁，味甘淡、性微寒，归脾、胃、肺、肾经。具有健脾补肺、清热利湿之作用，常用于泄泻、水肿、湿痹脚气、肺痿肺痈、肠痈淋浊等证。用量一般为9～30g。
薏苡仁药用历史悠久，早在《神农本草经》中就已被列为上品。唐代《广剂方》中，就有用薏苡仁煮饭、煮粥之说，宋代《食医心镜》、明代李时珍《本草纲目》、清代龚应园《三福丹书》中都对薏苡仁煮粥治病有进一步论述，常服有延年益寿之功。近代研究证明，其有抗病毒、治癌瘤作用。在此启发下，经积多年临床实践，每在疑难病症中重用薏苡仁，疗效卓著，现介绍如下。
1、多发性脂肪瘤、息肉
脂肪瘤、息肉多因痰湿蕴结所致，故重用薏苡仁化痰湿而治其本，结合辨证随症加减，治胆囊息肉加理气活血之品，肠息肉可加健脾益气之药，脂肪瘤可加软坚散结之味。
病例1：李某，男，22岁，工人，初诊日期为年4月15日。
患者便中带血及黏液并伴有食少纳呆、食后即泻2年余。年3月症状加重，下腹时时作痛，每日腹泻达3次以上，便血色红，里急后重，全身疲乏无力，形体消瘦。医院就诊，X线钡剂灌肠检查直肠、乙状结肠可见多数密布的大小不等的小圆形或豆状充盈缺损，其中最大者直径为2cm左右，局部正常黏膜形象消失，管壁柔软可扩张。取其直肠结节病检为肠息肉。外科建议行直肠、乙状结肠切除、大便改道术，患者不同意，故就诊于中医。
患者面色无华，舌质淡、苔白腻，脉细滑。证属脾气下陷，统血无权，脾失健运，痰湿蕴结大肠。脾虚痰结，清气在下，寒热互结。治宜健脾益气，祛湿化瘀，佐以止血。药用：
生薏苡仁（布包）g，白芥子10g，黄柏10g，炮姜10g，茯苓15g，党参15g，炒白术15g，焦地榆15g，车前子（布包）15g，炙甘草10g。
上方加减服30剂后，大便基本正常，腹痛消失，饮食增加。后以薏苡仁为主配伍健脾补气养血之品以资巩固。半年后来院钡剂灌肠复查，肠息肉全部脱落，黏膜恢复正常。
病例2：于某，女，50岁，干部，初诊日期年11月6日。
患者3年前双上肢散在有黄豆大小之结节，按之柔软，皮色正常，本人未介意。结节逐渐长大、增多，蔓延到躯干及下肢，小如黄豆、大如鸡蛋，局部隐痛不适，于年3月医院就诊取结节做病理检查，确诊为脂肪瘤。因多发性，无法手术全部切除，故求治中医。
患者舌苔白腻，脉滑，证属气滞血瘀，痰湿蕴结。治宜理气活血、化痰软坚。药用：
生薏苡仁（布包）g，当归尾30g，赤芍15g，青皮15g，陈皮15g，制半夏10g，茯苓15g，玄参15g，生牡蛎（先煎）30g，浙贝母15g。上方加减服4个月余，结节全部消失，皮色正常。
2、癌瘤
很多文献报道，薏苡仁有抑制癌细胞的作用。经大量临床实践证明，薏苡仁不仅能抑制癌细胞的生长，而且还可以消除癌瘤。
病例：张某，男，48岁，农民，初诊日期年10月2日。
患者自觉胸憋、咳嗽，咳痰色红半年余，症状逐渐加重，服一般消炎药无效。医院就诊，经胸部X线摄片发现右肺中叶有4cm×5.6cm边界不清之阴影。痰液瑞氏染色显微镜检可见体积大、形态怪异的鳞状上皮细胞5～7个，偶见裸核癌细胞。西医诊断为肺癌，建议住院手术治疗。患者因经济困难，故转中医治疗。
当时患者面色无华，胸痛、气短，咳嗽、痰色粉红，舌质淡、苔白，脉沉弱，治宜理气活血，化痰软坚。因经济困难，用薏苡仁煮粥治疗，方由生薏苡仁g，小米（或大米）g，大枣10枚组成，每日煮粥服1剂。
上方服2个月余，胸痛气短减轻，咳嗽减轻，痰色白，继服3个月余，症状基本消失。连服6个月余后复查，胸部X线片示心肺未见异常，说明本病已愈。
3、大动脉炎
薏苡仁具有清热消炎作用，用于血管炎更有独特之处，笔者常重用薏苡仁于血管病中，每每收到药到病除之效，经治20余例大动脉炎，均获痊愈。
病例李某，女，24岁，工人，初诊日期为6年10月2日。
患者1年前感到右上肢发凉、酸困，活动时酸困加重，未进行任何治疗。后症状逐渐加重，伴有头晕、右眼困痛。于6年8月医院就诊，检查右上肢血压未测出，右颈动脉及颞动脉搏动减弱，在右颈动脉处可闻及血管收缩期杂音，查右眼底视网膜略苍白；脑血流图示右侧脑血流量减少；血液检查血沉每小时32mm，白细胞计数2.3×10^9/L，西医学诊断为多发性大动脉炎，经用西药治疗月余，未见明显好转，于10月2日求治于中医。
患者舌质淡、边有瘀点、舌苔白腻，右寸口脉搏动消失，左寸口脉沉迟。证属气虚血瘀、湿热阻络，治宜益气活血、清热通络。药用：
生薏苡仁（布包）g，川桂枝10g，黄芪30g，鸡血藤30g，制没药10g，丹参30g，广木香10g，路路通10g。上方加减服4个月余，症状消失，测右臂血压属正常范围，右寸口脉搏动正常，各项化验均已正常。
4、脑动脉硬化症
脑动脉硬化症，多由痰湿阻窍，流注全身所致。用薏苡仁为主化痰湿收效捷。
病例：霍某，男，72岁，年5月22日初诊。
患者于年5月开始，自觉双上肢麻木，手掌皮肤感觉迟钝，未治疗。年2月出现颜面浮肿，双下肢软弱无力，站立行走不稳。经多普勒检查提示颈内动脉血管弹性减退，双侧椎基底动脉供血不足。血脂化验：胆固醇总量7.61mmol/L，三酰甘油（TG）3.52mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇6mmol/L。西医学诊断为脑动脉硬化症。经住院西医治疗2个月余，未见明显好转，故于年5月22日转中医治疗。
症见动作迟缓，走路蹒跚，表情淡漠，舌苔白腻，脉迟弦。证属痰湿内阻，流注全身，治宜化痰开窍，活血通络。
方由生薏苡仁g，生山楂30g，大米（或小米）60g，大枣10枚组成。熬粥，每日1剂。间断性服粥近半年，自觉头脑清醒，上肢麻木消失，步行稳健。于年7月20日复查，各项化验检查均属正常范围。
5、体会
薏苡仁在治疗疑难病中之作用，通过以上病例可窥一斑。在疑难病中，凡具有痰、湿、热证之一，舌苔白腻或黄腻，脉滑或滑数，均可重用薏苡仁。薏苡仁药性平和，且无不良反应，故可长期服用。
除治大动脉炎外，另外对脑动脉硬化症、冠状动脉硬化供血不足、血栓闭塞性脉管炎、栓塞性静脉炎、海绵状血管瘤等，均收到满意疗效。
薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉、多发性脂肪瘤以及癌瘤。
薏苡仁具有抗病毒作用，能够提高机体抗病毒机能，故可用于治疗病毒性皮肤疣、病毒性心肌炎以及免疫功能低下之疾病。
本文摘自《张洪林临证经验荟萃》，人民军医出版社出版。主编及作者/张丽、张洪林
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