医生，快帮忙看看为什么我口角歪斜了呢？
近半个月来我院神经内科接诊到不少周围性面瘫患者神经内二科主任陈荣植说面神经受到寒风的刺激容易引起自主神经紊乱导致面神经瘫痪
寒风、病毒感染是面瘫的病因
周围性面瘫实际上是非特异性面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。通常起病急，患者一般都是突然发现自己的面部出现问题，并在数小时至数天达到高峰，但是也有少数患者会在发病前1—2天有病侧耳后持续性疼痛和乳突区压痛。非特异性面神经炎的一个病因是寒风。冬季，寒风直接吹面部，会使面部的血管收缩，血液循环发生障碍，导致面部神经缺血缺氧，继而出现水肿和神经传导阻滞，受面部神经支配的面部肌肉因此出现功能障碍，从而发生面瘫。另一个病因是病毒感染，其中主要以疱疹病毒感染为主。
陈荣植提醒，面瘫和中风有些症状相似，有时会出现误诊，生活中也有很多人以为中风就是面瘫，其实不然。
12月10日上午，80多岁的黄奶奶因出现口角歪斜、流口水医院神经内科就诊，经陈荣植检查后确诊为周围性面瘫，而在此前，黄医院被诊断为中风。
“面瘫患者一般会有额纹消失、不能皱额蹙眉、口角流涎、口角歪斜、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状，多在单侧面部发生。”陈荣植说，虽然中风也会有口角歪斜，但中风指的是脑部出现问题，它一般是有偏身感觉障碍、偏身瘫痪以及半侧的面部瘫痪等症状。
发病时要注意眼部的护理
陈荣植说，面瘫没有特定的发病人群，各个年龄段的人均可发病，以20—40岁多见，其中男性比女性稍多。如果患者面瘫症状较轻，早期治疗得当，一般1—3个月即可恢复，但如果经过1个月治疗无效，则康复时间更长，可作神经电位图判断预后。
同时，病情的恢复也与年龄、身体条件有关。越年轻、身体越健康就越容易痊愈，年纪大及糖尿病、高血压患者则难彻底痊愈。
陈荣植说：“因为前面说的患者黄奶奶年纪较大，虽然在12月19日已恢复出院，但出院后还要观察两三个月。”
由于面瘫患者会出现眼睛闭不上的情况，使角膜暴露、干燥，易至感染，所以要注意日常的眼部护理，避免发生角膜炎等眼部疾病。因此，面瘫患者在症状比较严重的时候，尽量少到户外活动，而且要随时保持眼部清洁，可戴眼罩防护，或使用眼药水预防感染，保护角膜。
除了眼部护理之外，面瘫患者还要注意日常饮食，并积极做好康复护理。面瘫患者应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。因为食物残渣可能会滞留在患病一侧的口腔内，所以在吃东西时，尽量将食物放在健康的一侧舌后方咀嚼，还要注意细嚼慢咽。在吃完东西之后要注意及时漱口，保持口腔清洁。
日常康复护理中，陈荣植建议，患者可以用干净毛巾热敷面部，并做面部按摩，同时可以做一些面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，比如睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作。
日常生活中如何预防面瘫？
陈荣植说，预防面瘫要注意保暖，避免冷风吹袭。遇到大风和寒冷的天气，出门时尽量戴口罩、围巾，避开寒风对面部的直接袭击。同时，尽可能不要迎风走，尤其是清晨和夜晚气温较低时，更要注意防止面部受强冷风侵袭。平时可轻拍轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力；减轻心理压力，避免过度劳累；加强锻炼，增强机体的免疫能力，预防感冒及病毒感染；少吃或不吃冰冻饮料或食物。
陈荣植提醒，年老体弱、酒后，以及患有高血压、关节炎、神经痛等慢性疾病的人，更要预防面瘫的发生。当出现面瘫症状时，要及时就医，以免错过最佳的治疗时间。
专科简介神经内二科医疗技术雄厚，设备先进。目前有主任医师2名，副主任医师2名，医学硕士研究生2名，住院医师3名，配备有先进的仪器设施及特设的康复治疗室，包括进口的CT、磁共振、全数字化大平板血管造影系统（DSA），脑电图、脑电地形图、肌电图、经颅多普勒（TCD）、诱发电位、心电监护仪、电冰毯降温治疗仪等检查和治疗的先进设备以及大批的康复器材，在抢救神经内科急、危、重疾病和疑难疾病方面，得到五邑地区人民的一致好评。
从年开始，该科的建设得到迅速发展，在颈源性眩晕、失眠症、神经病理性疼痛、帕金森病、格林巴利综合征、神经疑难病症治疗以及治疗脑卒中方面获得了非常成功的临床效果，并开展神经介入治疗。在抢救颅内感染、脑复苏等抢救方面都取得了丰富的经验，并走在了五邑地区前列。此外，在治疗各种神经疾病、如头晕、头痛、失眠、帕金森病、肌肉麻痹、癫痫、周围神经炎、各种神经痛、脊髓疾病、颅神经痛、重症肌无力、多发性肌炎、运动神经元疾病、手足麻痹、椎间盘脱出引起腰腿痛、肢体麻木、神经衰弱、老年性痴呆、肝豆状核变性等常见病及少见病方面都取得了理想的疗效。
医疗特色：
特色1：眩晕综合症、疼痛性疾病
随着人口老龄化和社会工作及生活节奏加快，眩晕、疼痛给患者及其家庭带来痛苦，严重影响了他们的生活质量和工作效率。国内外对于眩晕、疼痛的研究也不断取得进展。为提高治疗水平，该科组织长期在临床一线治疗眩晕、疼痛性疾病的专家，将有关眩晕、疼痛的国内进展和自己的临床经验教训汇于科内的临床治疗路径中。特别与麻醉科有关专家取得联系，对颈源性眩晕、疼痛采取颈交感神经阻滞术的临床应用。近年来，我科已专治眩晕综合症、疼痛近余人，均取得明显的效果。
特色2：失眠症
我科率先在江门五邑地区开展失眠症治疗，并配有先进的失眠治疗仪，辅助心理及药物治疗。2年来，治愈失眠症患者近例。为患者幸福提供良好的支持。
特色3：神经性疼痛，急性疼痛
该科使用药物、针灸、理疗、神经阻滞、自体镇痛技术（镇痛泵）等综合治疗，使许多以往无法解决疑难顽痛的患者得到了有效的治疗。近期该科将开展点式直线偏光（超激光）疼痛治疗仪技术治疗，将进一步为广大疼痛患者带来福音。
特色4：帕金森病
也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为/10万。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。晚期严重影响生活质量。该科较早开展帕金森病的综合治疗，并将引进脑起搏器等新的治疗技术。
特色5：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经。患者的神经受损征象常在发病后1-2周继续发展，严重者累及吞咽肌及呼吸肌，可危及生命，因此须早期治疗，积极抢救。北美和欧洲多中心的研究确立了血浆置换为BGS有效治疗的基石。血浆置换是现代生物医学工程领域中净化血液的重要手段之一。是指将患者的血液引出体外，经过特殊的装置将患者的血浆与血球分开，然后将血球与新补充的血浆置换液一起输回体内，以便清除患者体内的病理性抗原、抗体及抗原抗体免疫复合物等致病因子，达到治疗的目的。随着血浆置换设备的进一步发展，血浆置换技术的临床应用愈来愈广泛，目前已经进入一个多学科和治疗多种疾病的新领域。
来源/江门日报编辑/宣教中心
图片部分来源网络
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