拆弹专家之ldquo肝囊肿rdqu

小编前几天接到一通电话,原来是老妈的闺蜜,想咨询下她老公肝囊肿是否严重、会不会癌变、需不需要手术处理等等。虽小编根据个人病情进行了解释,但总觉得还差点什么。

于是呢,小编再次邀请了万云乐教授,再为我们说说肝囊肿的“今生前世”。

万云乐教授指出,在我国南方地区,临床上最常见肝囊肿类型为“先天性肝囊肿”,又可分为“单发性肝囊肿”和“多发性肝囊肿”,此类肝囊肿不会癌变,且极少影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适或肝功能破坏,都可以暂不处理,只需定期进行肝脏B超复查和肝功能检测即可,患者无需过分担心。

但是,部分多发性肝囊肿患者同时伴随有“多发性肾囊肿”,少数患者可出现严重的肝功能损害或肝肾功能损害,在治疗和随访中应特别重视。

肝囊肿一定不会癌变吗?

先天性肝囊肿,通俗来讲就是肝上长“水泡”,是一种较为常见的肝良性疾病。由于大多数肝囊肿没有临床症状,所以很多肝囊肿患者是在做B超或是其他腹部检查(如CT、核磁共振等)时无意中发现,随后常被医生告知没事,但“囊肿”一词从此常悬心头,总是忧心不已,担心癌变。

在这里,万云乐教授明确告诉我们,先天性肝囊肿是不会癌变的!

但是,肝囊肿病人中,虽先天性肝囊肿占90%以上,仍有部分为:

创伤性肝囊肿(通常有腹部外伤史)

炎症性肝囊肿(多曾有肝内胆管炎病史)

寄生虫性肝囊肿(多发生在西北牧区)

肿瘤性肝囊肿(如畸胎瘤、囊肿淋巴管瘤或囊腺瘤等)

这几类肝囊肿因可能癌变,一经发现多需要治疗甚至手术,因此,发现肝囊肿后,一定要在专科医生判断囊肿性质后,才能制定个体化诊疗方案,万云乐教授如是说。

大囊肿可穿刺抽液

在这里,我们所谈及的肝囊肿,通常指先天性肝囊肿。肝囊肿小的只有针尖大,大的可能如婴儿头般大小,通常情况下,小囊肿不会给患者带来不适,无需处理。但是如肝囊肿过大,就可能压迫邻近器官,从而引发不适症状,如食欲减退、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛等,则需要积极治疗。

万云乐教授继续说到,如单发性肝囊肿直径大于5厘米并出现胃肠道压迫症状者,或伴有症状的多发性肝囊肿患者,可在B超引导下穿刺抽液并以无水乙醇注射,缓解压迫症状。但需要提醒的是,此方法在抽液后不久囊肿又会逐渐增大,需反复抽液。虽然麻烦,但是不需剖腹手术,所以对不能耐受手术的患者仍不失为一种可行的治疗方法。

此外,如患者为肝边缘囊肿、巨大囊肿,或已出现并发症,如囊肿破裂出血或囊液混有胆汁时,需借助外科手术治疗(如开窗引流术);对于出现严重的肝功能损害或肝肾功能损害,需行肝脏移植或肝肾联合移植手术。

每半年复查1次

虽然肝囊肿可能终身都不会给患者带来不适,但在确诊后仍建议每6个月到专科门诊B超复查1次,观察囊肿大小变化。

此外,日常生活中应适度锻炼,增强体质;但也需注意休息,避免过于劳累;饮食应清淡,少饮酒,忌食辛辣油腻、刺激性、高脂肪性食物,减少食物中脂肪含量及总热量,适当增加维生素的摄入。

长按







































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