据调查，最困扰城市白领的健康问题排名前三的依次为：肠胃、肝脏等消化系统问题26.5%；颈椎、腰椎、骨质增生等运动系统问题20.0%；失眠等神经系统问题11.8%。而精英人群和企业高管人群中透支现象最为严重，亚健康比例分别为91%和86%。
肝脏问题的筛查，也成为体检的热门话题与误区！
肝脏体检筛查项目包括：
一、采血项目
(一）肝功能检查：
肝脏是人体最大的化工厂，血液的生化检验最能直接反映肝脏状况，特别是最常用的肝功能检验，可以初步了解肝脏功能状况，是否有肝功能减退、异常等。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。AST是诊断肝实质损害的主要项目。丙氨酸氨基转移酶(ALT)ALT主要分布在肝脏，其次在骨骼肌、肾脏、心脏等器官组织中，以肝细胞内ALT活性最高。ALT是肝细胞受损最敏感的指标之一。γ-谷氨酰转移酶(GGT)GGT主要来源于肝胆系统，故有助于肝胆系统疾病的诊断。碱性磷酸酶(ALP)为肝病的常用检查指标之一；胆道疾病可因生成增加、排泄障碍而升高。骨骼系统疾病如：骨细胞瘤,骨折恢复期,骨转移癌等,血清ALP增高,几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼,牙齿,肝脏,肾脏含量较多.正常人血清中的ALP主要来自骨骼,由成骨细胞产生.ALP经肝胆系统进行排泄.所以当ALP产生过多或排泄受阻时,均可使血中ALP发生变化.临床上常借助ALP的动态观察来判断病情发展,预后和临床疗效。总胆汁酸(TBA)用于肝胆疾患的诊断和预后观察。总胆红素(TBIL)辅助肝炎、各种黄疽、胆石症、胰头癌、输血错误等的诊断。血清总蛋白(TP)通过总蛋白、白蛋白检测，了解体内蛋白质代谢的一般情况，对肝肾损害及多发性骨髓瘤等有一定的诊断和鉴别意义。常用于检测慢性肝损伤，可反映肝实质细胞储备功能。胆红素三项胆红素系列检查可反映肝胆系统疾病及鉴别溶血性疾病。血清蛋白四项通过总蛋白、白蛋白检测，了解体内蛋白质代谢的一般情况，对肝肾损害及多发性骨髓瘤等有一定的诊断和鉴别意义。常用于检测慢性肝损伤，可反映肝实质细胞储备功能。（二）乙肝是由乙肝病毒感染引起的肝脏疾病，针对病毒的“乙肝两对半”和乙肝病毒定量检测（HBVDNA）对于诊断疾病至关重要。
“乙肝两对半”是最常用的监测乙肝病毒感染的标志物，包括五项指标，每一项指标代表的意义都有所不同。
我们通常说的“大三阳”是指HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性，“小三阳”指HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性。一般而言，“大三阳”患者体内病毒数量比“小三阳”患者多，但肝脏损害程度不一定更重。比如，那些肝功能检验结果异常的“小三阳”患者，他们发生肝硬化的可能性，就要比那些肝功能检验结果一直正常的“大三阳”患者高。
除此之外，乙肝病毒定量检测（HBVDNA）也很重要，它可以找到乙肝病毒存在的直接证据。HBVDNA水平越高，意味着人体内的病毒数量越多。这项指标对乙肝的诊断、治疗选择及治疗应答的评估都具有十分重要的意义。但需要强调的是，并非HBVDNA水平越高，病情就越严重；同理，也并非HBVDNA水平越低，病情就越轻。对于病情严重程度的评估，还需专科医生结合患者自身情况及肝功能、影像学检查等辅助手段，来进行综合判断。
（三）血常规：
对于正在使用干扰素治疗的患者，血常规也是重要的监测指标。治疗过程中，如果发现白细胞总数和血小板有一定程度的降低，常常需要调整用药剂量和治疗方案。此外，在一些肝纤维化无创诊断的评估中，血小板水平也是重要参数之一，可用于评估患者是否存在肝硬化。
（四）肝纤四项：
肝纤维化的重要检查项目,推荐给有慢性肝炎、脂肪肝的人群。
还有甲、丙、丁、戊肝病毒抗体检测。
二、影像学检查
腹部超声、电子计算机断层成像（CT）和磁共振（MRI）等影像学检查可以明确肝脏的质地、大小和形态，帮助判断肝脏有无肿块和硬化结节，有利于肝硬化和肝癌的诊断和筛查。其中，腹部超声是目前应用最广泛的一种初步筛查肝脏疾病的方法，对肝囊肿、脂肪肝及肝血管瘤具有确诊意义。腹部超声提示早期肝癌的患者，需要进行CT和磁共振检查，进一步确诊。
快、准、狠了解如何选择乙肝项目？
按体检客户需求分类：
初次排查除了体检套餐里包含的：血常规、肝功能、甲胎蛋白及癌胚抗原、腹部彩超，首次可增加乙肝两对半，确认是否需要注射乙肝疫苗；
已确定有乙肝抗体可增加乙肝抗体定量，确认是否需要注射加强针。
已有乙肝携带者但未病者：
可加查乙肝DNA定量，主要检测复制与传染性。
如有大、小三阳者：
除了乙肝DNA定量，还可增加肝纤四项及CT或MRI影像学检查。
下期找一些案例结合体检结果，让大家通俗易懂的了解关于我们的“小心肝”
一起学习，一起进步!
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