息肉,其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是息肉喜欢生长的地方。
医生按息肉生长的部位给命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉””宫颈息肉”“胆囊息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。
一般来说,息肉生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露。
息肉中最易暴露的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;
鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;
小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;
胃上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;
最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过息肉的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,息肉这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了才想起息肉!
息肉是癌的近亲
人们最怕的还是癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生也束手无策了。
说息肉是癌症的近亲,恰如其分。
但并不是所有息肉并非都会变癌,比如,95%的大肠癌就是息肉长大之后的样子!
因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。
1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;
2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3.体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
4.某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5.多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了个息肉,癌变可能就接近%。
人们对息肉的警觉性就越来越高了,现代医学已经可用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等检查息肉的存在,把息肉当成癌前病变加以及时彻底处理,使息肉威胁患者生命的机会越来越少了。
息肉成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果能发现,切除,就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后,就可能长成癌,所以,要在长大之前发现,在40岁前做检查。
这么长的时间内,如果找不到息肉,那么,就能顺利地长成一个癌瘤了。
既然与癌症攀上了“亲戚”,那么就不能等闲视之,息肉的生命力极其旺盛,虽然你切除了,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!所以,即使切了,还要定期复查。
息肉:越早切除越好
案例:李先生48岁,前不久因时而腹泻,时而便秘,医院做了个肠镜检查,结果显示有一个7毫米的息肉,医生建议可在内镜下切除。这让李先生很纠结,息肉一定要手术切除吗?不切会癌变吗?
解析:肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变,并不是所有的肠息肉都会发生癌变。
一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。
而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。
一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。
那么不同的息肉核保情况是如何的呢?
鼻息肉核保该如何处理
首先,收集鼻息肉客户的相关资料,了解是怎么发生的?如何治疗的?有哪些症状?有无复发等等。
如果已经手术治疗,诊断明确,寿险、重疾、医疗险都可以标准体,有的公司医疗险可能会除外,因为担心鼻息肉会复发。
如果诊断明确是药物治疗,因为鼻息肉恶变机率很低,可以寿险、重疾标准体,医疗险除外责任。
其实,鼻息肉还是没那么严重,也没有那么可怕。
声带息肉的核保处理
声带息肉的恶变率比较低,所以,如果是声带息肉诊断明确,不管是保守治疗或手术治疗,寿险、重疾都可以标准体,医疗险要除外责任。
胆囊息肉的核保处理
如果已做了手术切除,就是胆囊息肉,寿险、重疾、医疗险都可以标准体;如果是体检发现,没有高危险因素,寿险、重疾标准体,医疗险除外责任;如果体检发现存在高危险因素,如:比较大,超过1cm(有的公司可能0.5cm),就属于高危险了。
年龄大于50岁,这时就会给予延期,需要明确性质或者治疗后再来投保。
胃息肉的核保处理
如果是既往病史经治疗,明确性质,又做了定期随访,寿险可以标准体,重疾险标准体或除外癌症,医疗险除外。
如果是体检发现,没有治疗,性质不明,核保建议延期。如果一家保险公司延期或除外,也可以试试其他保险公司,也许会有一个比较好的结果。
肠息肉的核保处理
肠息肉的类型是多样性的,而且肠息肉的恶变倾向比较高,所以,各保险公司在处理时都比较谨慎。
一般来说,有了肠息肉病史再来投保,重疾险除外恶性肿瘤的可能性非常大。
有一些特殊类型,医疗险就直接拒保了,像家族性肠息肉病,重疾、医疗险直接拒保,寿险有可能加费,有的也直接拒保。
单纯腺瘤性息肉,如果已切除,属良性,寿险标准体,重疾还要除外恶性肿瘤,医疗险也要除外。
如果是非腺瘤性息肉,单纯切除,没有复发,寿险、重疾可以标准体,医疗险除外。
日常中常见的是做了肠镜检查,没有进行手术治疗,需要定期复诊。
不管怎样,肠息肉在投保时如果被加费、延期,甚至是拒保,都是可以理解的,毕竟,肠息肉的恶变几率还是比较高的,同时,我国肠癌的发病率也比较高。
由于现实生活中发生肠息肉的病例比较多,小智君用一张图总结如下:
宫颈息肉的核保处理
一般寿险、重疾标准体,医疗险即便治疗后,也要除外责任,因为即便把宫颈息肉摘除了,可能宫颈炎还存在,慢慢的又会复发。
宫内膜息肉的核保处理
如果息肉也做了手术治疗,病理性质明确,寿险、重疾标准体,医疗险除外。
如果是体检发现之后也未治疗,这时,性质是不明确的,而且会与子宫内膜癌有一些相似的地方。
一般寿险、重疾、医疗险延期,等明确性质后再说。
核保过程中,最易遇到的是肠息肉,胆囊息肉和宫颈息肉。以上三种类型的息肉的通用核保处理建议各位一定要掌握。
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