关于肝外伤……
肝外伤是腹部外伤中较常见且严重的损伤，仅次于脾外伤。由于肝脏血供丰富，具有重要而复杂的生理功能，往往伤情复杂，病死率高。单纯性肝破裂死亡率约为9%，合并多个脏器损伤和复杂性肝破裂的死亡率可高达50%。能在腹腔镜下完成肝脏修补术，需要特别娴熟的外科技术。
下班路上的车祸……
4月8日，胡女士（化名）和往常一样骑车下班，但是这一次，意外发生了。伴随着一阵尖锐刺耳的刹车声，胡女士被一辆行驶中的小车“砰”地撞倒了，剧烈的疼痛感让她渐渐失去了意识。急救车迅速将其送至解放军第医院。入院后，急诊科立即为胡女士开通了急救“绿色通道”。此时，胡女士的病情让人心惊：失血性休克，全身多发伤，肝破裂，腹腔大出血，急性腹膜炎，血压一度低至80/40mmHg……尽快挽救患者生命，手术迫在眉睫。
肝破裂致失血性休克的患者常需急诊手术，手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解，聚积的血和胆汁最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。
是常规手术还是腹腔镜微创术？
但是胡女士患有糖尿病、重度肥胖等基础疾病，此时若贸然行开腹术，将大大增加伤口感染、脂肪液化甚至切口开裂等并发症的风险，严重时，将会危及患者生命。再者，20-30CM的大切口将使伤者身体进一步受损，患者在术后将被迫长期卧床，更易引起肺部感染、静脉血栓栓塞等并发症，这对患者来说，无异于雪上加霜。若能用腹腔镜微创的方法完成手术，对患者的后期康复来说，则是更好的选择。
伤者仍在出血，快速止血这一目标对手术者提出了严苛的要求，既快又好地完成微创术是当下的严峻挑战。面对如此棘手之难题，普三区微创团队余锋副主任医师紧急将病情与科主任罗昆仑进行了汇报，经过快速严密的商讨，主任决定：立即实施微创手术。
一小时内完成手术，一周后康复出院……
通过腹腔镜探查发现：患者肝右叶破裂后形成一个巨大的血肿，该血肿破裂造成腹腔出血、胆汁漏，肝周、脾周及盆腔均有胆汁、血液积聚。在麻醉科及手术室护士的配合默契下，普外科副主任医师余锋熟练地操作着腹腔镜器械，不到一个小时就完成了止血、腹腔内积血清理、腹腔冲洗、腹腔引流等操作，手术顺利完成。
腹腔镜微创手术具有伤口小、术后疼痛轻、对内脏干扰少、肠道功能恢复快的巨大优势，术后第二天，胡女士便能起床行走并进食，经过专业有效的术后护理，胡女士的身体得以快速康复，这大大超出了病人及家属的心理预期。虽然胡女士还合并有糖尿病和重度肥胖，但微创术造成的腹部穿刺孔并未发生感染、愈合不良等并发症，术后7天，胡女士便开心地出院了。
解放军第医院腹部创伤外科简介解放军医院普外科深入研究严重腹部创伤的救治，建立专业手术团队及抢救绿色通道，第一时间、争分夺秒抢救患者生命，课题设计及实施获得全军医疗卫生重点课题资助。严重肝外伤救治成功率达到国内同行领先水平，获得患者及家属的广泛好评。
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罗昆仑：肝胆胰外科主任、主任医师，毕业于第三军医大学，医学博士、教授，江苏大学、安徽医科大学硕士生导师。原南京军区肝胆外科学组副主任委员，原南京军区创伤外科学组委员，医院协会消化科专家委员会委员，中国医师协会肝脏外科专家委员会委员，江苏省医学会胆道外科学组委员，江苏省医学会肿瘤专业委员会肝胆学组委员，江苏省医疗事故鉴定专家库成员。享受军队特殊岗位津贴。获全军医疗卫生重点课题资助2项，获全军科技进步三等奖及医疗成果三等奖共6项，发表论文60余篇，SCI四篇，荣立三等功一次。获军队科技进步三等奖一项。
擅长腹腔镜治疗胆石疾病；擅长肝胆胰胃肠等消化道肿瘤的规范化手术治疗，如HPD、胰腺癌区域性根治术等；在国内率先采用绕肝提拉法联合选择性肝血流阻断技术精准切除肝巨大肿瘤、中央型特殊肝段肿瘤切除，
以及应用精准技术行围肝门部切除根治胆管癌、多肝段及全尾状叶联合切除治疗复杂肝内胆管结石等高难度手术；对严重腹部外伤的救治，特别是对严重肝外伤伴肝周大血管损伤的救治有丰富的临床经验，成果获全军重点课题资助。并获全军科技进步奖。
专家门诊：每周三上午
专家
余锋：副教授，副主任医师。毕业于第二军医大学，外科学博士。擅长微创手术治疗，腹腔镜、胆道镜联合手术治疗胆囊结石、保胆取石、肝胆管结石疾病。擅长腹腔镜微创治疗肝硬化门静脉高压症、食管胃底静脉曲张、巨脾切除。在原发性肝癌的手术治疗，肝癌患者术后转移、复发的早期诊断和预防方面积累了丰富的临床经验。对急性重症胰腺炎、肝胆胰脾胃肠良恶性肿瘤等疾病的诊断和手术治疗、术后综合治疗方面有着丰富的经验。发表SCI论文5篇，在国家级核心期刊发表论文10余篇，参加完成国家“”科研课题1项，以第一负责人承担无锡市科技计划项目1项。获军队医疗成果三等奖2项。
门诊时间：双月的每周一上午，
单月每周二上午
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