肝囊肿不是肿瘤,你的担心多余了

医院消化内科健康讲堂第八十七讲

肝囊肿不是肿瘤,你的担心多余了

经常听到门诊的病人来看病说到,我B超做出来是个肝囊肿,严重吗?需要治疗吗?会变肝癌吗?肝囊肿是肝癌吗?今天就来跟大家说说这肝囊肿的事儿……

肝囊肿大多是良性的,无需治疗

单纯性肝囊肿(simplecystsoftheliver)是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多名字用来描述本病,如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切,因单纯性肝囊肿也常有多发。

通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。

小的肝囊肿,不需要特殊治疗,定期随访肝脏B超即可;

对大于5cm的肝囊肿且有症状者,需进一步治疗处理,预后也很好。

后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。

外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。

囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2cm,也可大至10cm以上;也可以多到十来个、几十个。

体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,肝囊肿简单来说就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。

肝囊肿目前还没有预防办法,也不能通过药物治疗和预防。

大多数没有症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适等消化道症状,个别会出现黄疸,腹部包块等。

B超是首选,CT也是有效的诊断

肝囊肿典型B超表现为圆形或卵圆形的液性暗区,边界光滑清晰,后壁肝组织回声增强。若囊内出血,病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿,另一半可有2个或以上的囊肿,少数为多发性肝囊肿。

当然,CT也是最好的检查方法之一。

CT平扫更能显示囊肿大小、形状、部位、分布以及腹腔其他脏器有无合并囊肿;同时,由于CT可以提供较为全面的肝脏扫描片,因此,CT更具有客观性和全面性。

其他如磁共振、核素扫描、腹部平片、选择性腹腔动脉造影、胃肠造影等也可用于先天性肝囊肿的诊断与鉴别诊断,但是与B超和CT扫描相比,无甚优势。

需留意的是,多发性肝囊肿病人还应检查肾、肺、胰以及其他脏器有无囊肿(多囊病)或先天性畸形。

总结

肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,而且大多是先天性的,一般不会恶变。

只有很少一部分肝囊肿可能体积特别大或继发了感染、出血、扭转,这些较罕见情况需要外科手术治疗,除此之外的无症状肝囊肿不用特别担心,日常饮食、工作等对它没有特别的影响,定期做B超







































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