多发性肌炎PM护理

多发性肌炎(PM)护理

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

1.观察有无吞咽困难和构音障碍,如吞咽困难,及时给予留置胃管、营养支持;

2.构音障碍者,给予心理支持、换多种交流方法及练习方法。有无呼吸困难及胸闷,如有呼吸困难、胸闷者即刻给予吸氧,做好气管切开准备。

3.有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。

1.有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。

2.以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主。加强激素用药的注意事项及副作用的观察,发现异常尤其是有柏油样便、皮肤瘀斑、血压下降等消化道出血征象的情况时立即报告医生:给予建立静脉途径、备血、止血抗休克治疗。

3.皮肤护理:皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时,可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用3%硼酸溶液或1:高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理。

4.皮损出现,防止皮肤感染是重要环节,注意环境清洁,每日更换衣裤及被单,减少感染机会。对于皮损局部每日清洁,尽可能保持干燥,尽量暴露皮损部位,不予包裹,以防加重皮肤损伤。如出现感染时,则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等,必要时进行细菌培养,给予对症处理。

1.做好心理护理,将本病严重性及预后,向家属及患者讲清楚。使其遵循医嘱,配合治疗。

2.合理安排生活,保持心情舒畅,进行适当活动和锻练,注意自身机体防护,减少肌肉、皮肤损伤,促进肌力恢复。

3.尽量避免妊娠,以免病情复发或恶化。

4.定期复查,观察病情变化。如出现异常及时处理。

1.急性期应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察。

2.缓解期逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离散步开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,轻轻按摩肌肉,尽量料理个人的生活,以减慢肌力下降速度,提高协调能力,延缓肌肉萎缩的发生。

3.避免日光直射曝晒或受冻,以免增加肌肉、皮肤的损害。

4.饮食:应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素,尤其含维生素C、E较高的饮食。以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮食,采用少食多餐方法进食。

有爱---有未来蓝天使志愿者

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