老师平均四天上一次门诊,医院都得跟着去。下午病人通常不多,所以坐门诊偶尔接诊几个病人以外,大部分时间都跟老师聊天。坐诊要求比在住院部高,如果你没办法回答病人的专业问题,即使你穿着白大褂,还是会被叫美女而不是医生,现实就是这么残酷。老师总提起医院的进修生活,逍遥自在,吃遍了周边所有美食,不医院的制度体系相对完善,而且高手如云,见到的事物自然也大不相同,故而怀念那时的生活大多源自于对当前生活的不满足。
老师说那里的木棉花很美,有机会还想去看。
出科当天在门诊偷偷拍下来的照片,上面挂满了患者送给主任的锦旗。
在住院部待的时间最长,但是因为经常去学校,所以对病人的情况不熟悉,查房的时候站那一两个小时就很懵。
(出科那天才认真的记医嘱,平常都依赖师姐,忽略逐渐扭曲的字体)老师除了刚开始跟我说了下类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现之外,就教我找病人签字和抄医嘱,所以我大部分时间都在打杂跑腿。风湿科的操作有局部封闭注射玻璃酸钠和骨穿,不过我待这二十多天没见过骨穿,局封倒是很常见,老师说你好好学习下关节腔注射的理论,会有机会让你上手的,后来,直到出科我才明白,有些话听听就好不必当真。
医院的风湿科,根基抓的尚不牢靠,刚成立没几年,人员配备不是很齐全。标准的一个科室需要一个主任医师两个副主任医师,下面是主治医师,主治再带规培生和实习生。我们科室钟主任是唯一的一个主任医师,其他老师都是主治,而主任年近七十,主要负责坐诊,已不大管病房的情况,所以办公室必须得选一个行政主任出来,在大家医术相差没有很大的情况下,谁愿意被自己的同级医生管束,就很微妙。所以说有人的地方就是江湖……虽然我都没有察觉出来,难怪会被小伙伴说没心没肺。
整体来说风湿免疫科病情不是太复杂,病人多,但是夜班很轻松,基本可以一夜无事。病因与潮湿水分多的环境、遗传和炎症感染等因素有关;病种主要是类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎/多发性肌炎,干燥综合征、痛风比较常见;治疗也不会很复杂,主要是非甾体类抗炎药、激素和改善病情的抗风湿药物、生物制剂等几类药物。此类慢性病一旦确诊终身治疗,若不治疗类风湿性关节炎会慢慢的发展为关节畸形,严重影响日常生活。了解具体的药物治疗费用(多个疗程!)和吃激素之后导致的向心性肥胖让我现在超级害怕得风湿,所以温馨提示年轻的时候不要造作,寒冷天气注意保护关节,下雨天淋湿及时更换衣物,不要穿潮湿衣物,相信我这是一条隐形的发财通道,省下这一笔钱老了住好一点的养老院它不香吗?
故事未完待续……