高桥镇位于浦东新区北部,北毗吴淞口,西临黄浦江,东与外高桥港区、自贸区相接并毗长江口,所以创伤病人很多,尤其是危重型多发创伤,以往急救车舍近求远直接将医院,对于黄金1小时的创伤病人来说,可能会延误了最佳的治疗时机,近两年,随着我院医疗水平的快速发展,这类病人救治成功率逐渐升高。
★12月10日,急诊外科收治了一位车祸伤的病人,他坐在后排位置,车辆转弯时被另一辆重型车从侧面撞击,同车的两个人当场死亡,而他则被紧急送到了我院,急诊外科吴昊主任首诊,在维持呼吸循环的同时,完善急诊CT提示颅脑外伤、双肺挫裂伤、肝脾破裂,当时患者血压90/50mmhg,神志烦躁,危在旦夕。医院马上启动多学科联合,由重症医学科保驾护航,和急诊外科、外二科、介入科、胸外科、脑外科、放射科等一起讨论治疗方案,患者因年轻,本着尽量保住器官的原则,最终决定由介入科张遂亮主任团队行介入止血,介入术中见腹腔干主动脉起始部造影剂弥散血管外周组织、肝脏右叶造影剂外漏,脾脏造影剂外漏,立即微导管超选予明胶海绵在腹腔干破裂处、肝动脉出血血管、脾动脉出血血管栓塞,再次造影无出血。张主任千叮万嘱术后控制血压、镇静、避免大的活动,防止腹腔干破口再次破裂大出血造成患者死亡。术后,在重症医学科,挑战随即开始,除了对了创伤出血本身的监测,还要排查其它部位的创伤,术后肝肾功能的维持,术后心肺保护、脑保护等等,在重症医学科的严密监护治疗下,患者平稳度过脏器损伤期,后转入介入科继续治疗,经过介入科医护人员的精心治疗和护理,患者逐渐康复,顺利出院。
★多发伤是中青年致死致残的重要原因,顾名思义,多发伤因其多部位损伤并且多合并休克,故早期的及时救治尤为重要。早期多学科联合救治,极大地提高了救治成功率和降低后期并发症的发生率,随医院的平台逐步发展,我们的MDT模式将逐渐完善,医院救治危重症水平,更好地为病人服务。
七院重症医学科团结、奉献、进取重症医学科赞赏