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为重症疑难杂症患者导引最好的救治途径
如今，随着生活水平的提高，越来越多的人在体检单上看到了“高尿酸血症”的字眼。高尿酸血症也成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之后的“第四高”。
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，内源性为自身合成或核酸降解（大约mg/d)，约占体内总尿酸量的80％；外源性为摄入嘌呤饮食（大约mg/d），约占体内总尿酸量的20％。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。
“沉默的杀手”：高尿酸血症
因为高尿酸血症初期并没有任何症状，也被称作“沉默的杀手”，国际上将高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性大于μmol/L，女性大于μmol/L。如果不做血尿酸检查，即使血尿酸飙高，初期身体很多也并没有明显的提示，但并不代表高尿酸血症不对身体有任何改变。
对于绝大多数高尿酸血症患者来说，可能终生不发作痛风，终身不发生症状，称为无症状性高尿酸血症。由于无症状，因此高尿酸血症往往被人们所忽视。但是，无症状不等于无危害。在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中，超声检查可发现30~50%的患者有尿酸盐沉积。近年，无症状高尿酸血症患者中，85~90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。也就是说，在痛风发作之前，其实尿酸盐已经在关节、软组织，甚至内脏中潜伏了很长时间。而高尿酸血症对人体的影响，远不止是引起关节痛那么简单。
每10人中就有1人患病
这是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病，易对人体多器官组织产生损害。我国高尿酸血症的发病率不断升高，根据近两年的统计，我国的高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口的10%～13%，其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。
高尿酸血症：会使六大疾病更容易发作
痛风关节炎
痛风关节炎是由于关节析出的尿酸盐沉积引起的关节炎症。痛风患者往往手指关节上长满淡黄色疙瘩，也就是痛风结节。当血清尿酸值超过7.0mg/dl时，随着尿酸值的升高，痛风关节炎的发病风险随之增高，高尿酸血症持续时间越长，尿酸值越高，痛风结节越容易发生。急性痛风发作好发于第一中趾节及足关节等。
肾功能损害
血清尿酸值与慢性肾脏疾病（CKD）的发生和进展有关系。我国18岁以上成年人群慢性肾脏病患病率为10.8%，以早期患者为主，一二期患者占了总数的84%。对于一般人群，高尿酸血症是肾功能不全的危险因素。尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风，沉积在肾小管、肾间质，容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血，最终同样导致肾功能的损害。
高血压
高血压和高尿酸血症互为因果、相互促进。高血压患者因血压长期升高，可导致肾小球动脉硬化，肾小管因缺氧引起乳酸生成增加，而乳酸可竞争性抑制尿酸的排泄，使尿酸清除减少，引起高尿酸血症。
代谢综合征（包括糖尿病等）
2型糖尿病患者的血尿酸水平升高与伴随的多种心血管危险因素如肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、胰岛素抵抗、代谢综合征等密切相关。其中胰岛素抵抗与高尿酸血症关系密切，尿酸生成增加和清除率下降，是糖尿病并发高尿酸血症的原因之一。
血脂异常
高尿酸血症患者常合并血脂异常，尤其是甘油三酯异常，甚至在健康人群中也发现血尿酸水平与甘油三酯和胆固醇水平呈正相关关系，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系。
损伤心脏
痛风仅仅是高尿酸血症患者的一种临床表现，它的危害远不止如此。根据国内外近年来对高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查显示，可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。血尿酸在血液中的溶解度很低，可以对血管造成直接损伤，也可以通过嘌呤代谢、促进血小板聚集等机制加重动脉硬化和血栓形成，导致心脑血管疾病的发生。例如许多原发性高血压病人伴有高尿酸血症。
此外，高尿酸血症对冠心病的影响也十分显著。高尿酸会损害人体血管的内皮细胞，导致血管的收缩状态，产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。因此目前医学界已经达成共识，高尿酸是冠心病独立高发或已有冠心病容易导致死亡的危险因素，国外有研究数据表明，高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
对高尿酸血症置之不理会有何后果？
临床实践中发现，会遵从医嘱用药的高尿酸血症患者不超过20%，能做到达标治疗（即把血尿酸浓度控制在6mg/dL以下）的患者更是不到10%。大部分患者对高尿酸的概念不明确，不去监测自身的血尿酸指数，也不北京看白癜风多少钱白癜风能治好