《病问医答：儿童急淋白血病有效治疗方法》摘取咨询段落整理，主要围绕“儿童急淋反复感染”以及“急淋儿童靶向治疗”涉及到费用以及相关指导，希望能够对广大病友给予帮助。
病问：
第一疗程结束，缓解了，然后开始发烧，二十多天后好了，然后一周后又发烧，目前仍发烧，能用的药全用了，还是高烧，孩子精神很好，医生说让我们放弃，不想放弃，请问医生，像我们这种能不能用免疫靶向治疗?
孩子是急淋L2，当时标危，因用药不理想，转为高危。该检查都查了治疗约70天。
(相关检查化验检查结果单，因为保护患者的隐私所以不公布)
医答：
您好!儿童急淋血病最成熟有效的方法就是化疗，只有在复发难治性的情况下才考虑靶向治疗。但靶向治疗需要有一个明确的靶点，如您家孩子就具有t(12;21)染色体易位所形成的靶点，目前大多数的白血病细胞找不到明确的靶点，也就无法进行靶向治疗。
您可以问问大夫，孩子的白血病有没有染色体或融合基因的异常。从您孩子的年龄和提供的资料看，第一疗程结束后已达缓解，其后的发热并不一定就是复发，感染的可能性很大，所以一定要找原因，如果是后者，要积极抗感染治疗。如果怀疑复发，做一个骨穿明确一下。祝平安顺利!
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病问：
首先谢谢医生，我去问医生看盾有没有靶点，现在主要是感染高烧，可是查不出原因，吃了退烧药就退热，然后4个小时后又就是40度，病人精神很好，所有的药都用了，医生没有办法了，十多天前做了骨穿，缓解，现在白细胞上的有点高，今天又做了骨穿的腰穿。
医答：
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白血病治疗最大的并发症就是感染，一定要查明原因。医院，主治以及相关医护人员他们直接接触孩子，比我更有发言权，您有什么问题直接跟孩子的大夫交流会更好一些。
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病问：
谢谢你的回答，前段时间是因为不明原因发烧，医生只能凭经验下药!他所下过的药有美平，科塞斯，马斯平，斯皮仁诺。克倍宁。特治星还有荷普欣，还有些药忘记了!但用了后也不见效果!还是一样发烧。这个星期又重新做了一次腹部CT，结果现在出来了，肝脏体积明显增大，肝内可见多个大小不等的类圆形低密度影，边缘模糊，直径0。5~1。5CM。
还有就是脾脏体积明显增大，大8个助单位，其内可见多个小类圆形密度影，边缘尚清，直径约0。5~1。0CM~我想问一下，像我们这样的情况，能不能去找中药治疗?因为孩子从开始发烧到现在，该用的药都用过了!以前每次都查不出原因，CT，培养血都做了无数次了!
只有这次才发现问题，还有这个星期一又做了骨穿和腰穿，结果是缓解的!今天又做了肝穿，把里面的组织细胞抽出来培养，和检查!
医答：
很可能是多发性肝脓肿，多数情况是细菌感染，但也有不少是真菌感染。如果是，一定要积极抗感染治疗。中药可以辅助治疗，但对肝脓肿还是西药抗生素治疗才行。我只是从您提供资料上的片面看法，您还是要听从本院大夫的诊治。
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病问：
孩子上个星期骨穿检查被证实复发了，我们这里的医生现在用氟达拉宾和ARA-C，现在上了5天了。我想问一下，是不是在缓解的情况下就能做靶向治疗?还有就是他的肝脾脓肿还没好，但不发烧。像种情况能做靶向治疗吗??
医答：
是的，靶向治疗需要在骨髓缓解后进行。由于孩子有肝脾脓肿的病史，并且没有完全好利索，这就要权衡考虑。因为用化疗药(包括靶向治疗)都会使免疫功能降低、加重肝脾脓肿;但不用化疗药，又会使白血病细胞长起来。到时只能根据孩子的具体情况看如何取舍了。
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病问：
我想问一下靶向治疗是如何治疗?还有一方面时间需要多久，大概的费用是多少?盼你在百忙中给我解答。
医答：
靶向治疗的时间根据孩子具体情况而定，如果没有并发症，每次住院输注治疗的时间也就2天左右，一般需要输注2-4次，每次间隔1-3月。但前期的准备工作除了孩子化疗缓解外，还需要父母配型，如果配型合适，再抽取父或母的骨髓细胞体外培养一周左右以获得特异的抗孩子白血病的T淋巴细胞，并经过严格的病毒检查等，再回输到孩子体内。
靶向治疗的费用为5万元(不包括配型和化疗费)，包括从采集父或母骨髓开始到回输孩子体内的所有费用，但不包括如果因为排斥反应大而需要进一步治疗的费用。因为孩子的白血病靶向治疗才刚刚开始，如果合适做靶向治疗，可以帮你申请减免费用。
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